Termografia
Czym jest termografia?
Termografia medyczna (Medical Digital Infrared Thermal Imaging, DITI) to technika obrazowania cieplnego, która rejestruje promieniowanie podczerwone emitowane przez ciało ludzkie. Każda zmiana patologiczna — stan zapalny, nowotwor, zaburzenie naczyniowe — wiąże się ze zmianą metabolizmu, a co za tym idzie ze zmianą temperatury powierzchni skóry.
Kamera termowizyjna z precyzją 0,1°C tworzy mapę temperaturową ciała, którą analizuje lekarz specjalista. Badanie jest całkowicie bezpieczne, nieinwazyjne i nie emituje żadnego promieniowania.
Brak promieniowania
Całkowicie bezpieczne — można powtarzać bez ograniczeń
Wczesna detekcja
Wykrywa zmiany do 10 lat przed pojawieniem się guza w mammografii
Bezkontaktowe
Kamera nie dotyka ciała — komfort dla każdego pacjenta
Całe ciało lub region
Badanie pełne lub ukierunkowane na konkretny obszar
Termografia — informacje ogólne
Kompleksowy przewodnik po termografii medycznej — zasada działania, wskazania kliniczne, przygotowanie pacjenta do badania oraz interpretacja wyników przez specjalistéw.
Ulotki termografii
Termografia piersi
Szczegółowy poradnik dotyczący termografii piersi jako nieinwazyjnej metody wykrywania zmian nowotworowych do 10 lat przed ich wystąpieniem w mammografii.
Termografia bólu
Zastosowanie termografii w diagnostyce i monitorowaniu bólów przewlekłych — neuropatii, fibromialgi, bólów kręgosłupa i zapalenia stawów.
Wskazania do badania
Onkologia
- Badanie piersi — uzupełnienie mammografii
- Ocena guzów tkanek miękkich
- Monitorowanie po leczeniu onkologicznym
Angiologia
- Zaburzenia krążenia obwodowego
- Choroba Raynauda
- Żylaki i niewydolność żylna
- Zespół stopy cukrzycowej
Reumatologia i inne
- Zapalenie stawów — lokalizacja ognisk
- Fibromialgia
- Urazy sportowe i rehabilitacja
- Bóle kręgosłupa i neuropatie
Wczesna diagnostyka onkologiczna bez promieniowania
Termografia piersi (DITI — Digital Infrared Thermal Imaging) rejestruje wzorce temperatury gruczołu piersiowego. Rozwijający się guz wywołuje intensywną angiogenezę — tworzenie nowej sieci naczyniowej, która emituje charakterystyczne ciepło widoczne jako ognisko hipertermii na obrazie kamerą IR.
Badania kliniczne wskazują, że DITI może wykrywać subtelne zmiany termodinamiczne nawet do 8–10 lat przed pojawieniem się guza w mammografii lub USG. Stanowi wartościowe uzupełnienie mammografii — nie jej zastępstwo.
Wykrywanie do 10 lat wcześniej
Angiogeneza guza powoduje wzrost temperatury widoczny na DITI zanim guz stanie się wyczuwalny
Bezpieczne dla każdej kobiety
Bez promieniowania, bez ucisku — idealne dla młodych kobiet, w ciąży, karmiących oraz z implantami
Uzupełnienie mammografii
DITI + mammografia / USG piersi = pełny obraz diagnostyczny. Szczególnie wartościowe przy gęstej tkance gruczołowej
Profil termiczny w czasie
Seria pomiarów DITI tworzy indywidualny profil — każda asymetria jest wykrywana na wczesnym etapie
Kto szczególnie skorzysta?
- Kobiety po 30. roku życia — coroczny monitoring profilaktyczny
- Kobiety z gęstym gruczołem piersiowym (mammografia jest trudna do interpretacji)
- Kobiety poniżej 40. roku życia — zanim mammografia jest rutynowo zalecana
- Kobiety z implantami piersiowymi — gdzie USG i mammografia mają ograniczenia
- W ciąży i karmiące — jedyne bezpieczne badanie obrazowe piersi
- Obciążony wywiad rodzinny (matka, siostra z rakiem piersi)
- Monitoring po leczeniu onkologicznym
Klasyfikacja termiczna TH1–TH5
Wynik zapisywany jest w skali 1–5 (wzorowanej na ACR BI-RADS). Stopień TH1/TH2 — bez cech patologii; TH3 — kontrola za 6 miesięcy; TH4/TH5 — wskazane pogłębienie diagnostyki (USG, mammografia, biopsja).
Przygotowanie — piersi
- Najlepiej 1.–10. dzień cyklu miesiączkowego
- Odstawić HRT (hormonalną terapię zastępczą) na 5 dni przed
- Nie karmić piersią min. 4 godziny przed badaniem
- Brak dezodorantu / antyperspirantu / kremów na klatkę piersiową
- Nie opalać się i nie korzystać z sauny 48h przed
Obiektywna diagnostyka bólu przewlekłego
Termografia jest jedynym badaniem obrazowym, które wizualizuje ból. Przewlekłe procesy bólowe — neuropatie, stany zapalne, naciągnięcia, uszkodzenia nerwów — powodują charakterystyczne zmiany temperatury skóry. DITI rejestruje te zmiany jako asymetrie termiczne, tworząc obiektywny, graficzny zapis dolegliwości pacjenta.
Szczególnie ważne: obrazy są niemożliwe do sfabrykowania przez pacjenta — wynik jest czysto fizjologiczny. Z tego powodu termografia bólu jest ceniona w medycynie pracy, medycynie sądowej i orzecznictwie (ZUS, sąd, ubezpieczenia).
CRPS — złożony regionalny zespół bólowy
CRPS (Complex Regional Pain Syndrome / dawniej RSDS) objawia się charakterystycznym wzorem asymetrii termicznej kończyn. Termografia jest najbardziej wiarygodnym obiektywnym testem potwierdzającym CRPS i umożliwia monitorowanie leczenia w sposób niedostępny dla MRI ani RTG.
Kręgosłup i radikulopatia
Zmiany zwyrodnieniowe, dyskopatia, zespół korzeniowy — termografia wskazuje poziom uszkodzenia dermatomów i pomaga zlokalizować źródło bólu bez promieniowania.
Wskazania do termografii bólu
Bóle kręgosłupa i dyskopatia
Lokalizacja poziomu uszkodzenia, ocena zmian zapalnych wokół dysku, monitoring efektów leczenia
Fibromialgia i ból przewlekły
Widoczne ogniska hipertermii w punktach spustowych (trigger points), dokumentacja rozkładu bólu
Urazy sportowe i pourazowe
Lokalizacja ukrytych urazów mięśni i więzadeł, ocena gojenia tkanek, monitoring rehabilitacji
Neuropatie i CRPS
Zespół bólu regionalnego, neuropatia cukrzycowa, nerwobóle, radikulopatia
Zapalenie stawów (RZS, ŁZS, dna)
Wykrycie aktywnych ognisk zapalnych bez promieniowania, ocena odpowiedzi na terapię biologiczną
Przebieg badania krok po kroku
-
1. Akomodacja termiczna — 15 minut
Pacjent przebywa w ustabilizowanej temperaturze pomieszczenia (~20–22°C), bez ubrania na badanym obszarze. Ciało wyrównuje temperaturę skóry. Ten etap jest kluczowy dla wiarygodności wyniku.
-
2. Akwizycja obrazów termicznych
Kamera rejestruje promieniowanie podczerwone z badanego obszaru w kilku projekcjach (przód, tył, profil). Pomiar bezkontaktowy — kamera nie dotyka ciała.
-
3. Analiza dynamiczna (opcjonalnie)
U pacjentów naczyniowych: próba prowokacyjna zimnem (test Lewisa) — ocena reaktywności naczyniowej i wykrycie choroby Raynauda. U pacjentów bólowych: próba z wysiłkiem lub obciążeniem.
-
4. Opis i wynik badania
Lekarz z certyfikatem termografii (ACCT/IACT) analizuje obrazy, ocenia asymetrię termiczną i sporządza pisemny opis. Wynik gotowy w ciągu 1–3 dni roboczych.
Jak się przygotować do termografii?
Dzień przed badaniem — unikaj:
- Intensywnego wysiłku fizycznego i treningu
- Sauny, solarium, gorącej kąpieli
- Alkoholu i napojów energetycznych
- Kremów, maści i plastrów na badane okolice
- Masażu, fizjoterapii, akupunktury w dniu badania
W dniu badania:
- Przyjdź 30 minut przed planowaną godziną rejestracji
- Nie pal papierosów min. 2 godziny przed badaniem
- Nie spożywaj kofeiny (kawa, herbata czarna, energetyki)
- Ubierz się luźno — łatwy dostęp do badanych okolic
Kobiety — termografia piersi:
- Wykonaj w 1.–10. dniu cyklu miesiączkowego
- Odstawiaj HRT na 5 dni przed badaniem
- Nie karm piersią min. 4 godziny przed badaniem
- Nie stosuj dezodorantu ani kremów na klatkę piersiową